переломы и повреждения позвоночника

Глава 1. Повреждения краниовертебральной области

К Краниовертебральным повреждениям относятся повреждения первых двух позвонков и их связочного аппарата. Актуальность проблемы диагностики и лечения краниовертебральных повреждений обусловлена значительной их частотой и труднодоступностью обычным методам диагностики, малой информированностью медперсонала о повреждениях этой области.

Многолетний опыт нейрохирургической и травматологической клиник Новокузнецкого ГИДУВа по диагностике и лечению краниовертебральных повреждений обобщен в монографии А.А. Луцика, И.А. Раткина, М.Н. Никитина Краниовертебральные повреждения и заболевания (1998).

Клиницисту важно знать строение и движения краниовертебрального сочленения. Особенность анатомического строения и эмбриогенез краниовертебрального сочленения обусловливают характер повреждения этой области (А.А. Луцик, И.А. Раткин, М.Н. Никитин, 1998; З.Л. Бродская, 1987 и др.). Особенностями строения 1-2-го шейных позвонков являются следующие:

1. Точки окостенения зубовидного отростка сливаются с телом аксиса на четвертом-шестом годах жизни ребенка, а его верхушка прирастает в возрасте 8-10 лет (А. Е. Рубашева, 1962), что необходимо учитывать при рентгенодиагностике, чтобы нормальную щель эпифизарного хряща не принять за линию перелома.

2. Зубовидный отросток может не прирасти к телу аксиса (аномалия зубовидной кости), что способствует патологическому смещению атланта вместе с зубовидной костью при незначительном механическом воздействии на шейно-затылочную область.

6. Несращение половин задней дуги атланта (spina bifida posterior occulta) или несращение задней дуги с боковыми массами (spondilolisis), отсутствие задней дуги атланта.

Первый шейный позвонок, располагаясь между черепом и аксисом, принимает на себя всю тяжесть головы. Задняя поверхность дуги атланта вместе с зубовидным о

Источник

19.4. Повреждения позвоночника

Повреждения позвоночника могут быть открытыми, например при огнестрельных ранениях, или закрытыми в результате тупой травмы.

В мирное время встречаются преимущественно закрытые пере­ломы, причинами которых чаще всего являются падения с боль­шой высоты на ноги или ягодицы, сильный удар по спине тяже­лым предметом или падение спиной на твердый предмет, сдавле-ние тела при обвалах зданий, железнодорожные катастрофы, до-рожно-транспортные происшествия.

Переломы позвоночника относятся к категории тяжелых травм и подразделяются на переломы без повреждения спинного мозга (неосложненные переломы) и переломы с повреждением спин­ного мозга (осложненные переломы).

Неосложненные переломы встречаются значительно чаще ос­ложненных и подразделяются на переломы тел, дужек и отрост­ков позвонков. Массивные травмы могут привести к поврежде­нию нескольких позвонков.

Переломы тел позвонков происходят преимущественно в мес­тах соединения относительно неподвижного грудного отдела с более подвижными шейным и поясничным отделами. Наиболее часто встречаются переломы тел 12-го грудного, 1-го и 2-го пояс­ничных позвонков.

Механизмом травмы в этих случаях является резкое сгибание туловища вперед при падении пострадавшего с большой высоты на выпрямленные ноги или ягодицы. При этом тела позвонков

подвергаются чрезмерному давлению (компрессии) и сплющива­ются в передней части. Такие переломы позвоночника именуются компрессионными.

Повреждение поперечных отростков позвонков происходит чаще всего вследствие резкого сгибания туловища в сторону, а перело­мы остистых отростков от прямого удара по спине или при пере­разгибании туловища кзади.

При всех видах и локализациях переломов главной жалобой пострадавших является боль в месте повреждения, усиливающаяся при движении тела.

Наиболее интенсивна бол

Источник

Перелом позвоночника

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 сентября 2016; проверки требуют 4 правки.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 сентября 2016; проверки требуют 4 правки.

Снятие шлема с мотоциклиста после аварии — медицинский алгоритм, описывающий действия двух работников скорой помощи при возможном повреждении позвоночника на языке ДРАКОН

Перелом позвоночника  — патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей позвоночника. Происходит под воздействием силы, вызывающей резкие и чрезмерные сгибания позвоночника или при непосредственном воздействии силы (травма). Все переломы позвоночника можно разделить на ряд групп в зависимости от положения перелома и его характера:

Содержание

Повреждения нижнего шейного отдела позвоночника [ править | править код ]

Группа исследователей под руководством С. Argenson в 1997 году, ретроспективно изучив 306 тяжелых повреждений нижнего шейного отдела позвоночника, произошедших у 255 пациентов госпиталя Университета г. Ниццы (Франция), предложила классификацию повреждений, основанную на направлении действия травмирующей силы. В каждых предложенных классификационных группах, повреждения расположены в порядке увеличения тяжести повреждений.

Переломы в грудопоясничном переходе позвоночника [ править | править код ]

Переломы позвоночника не всегда могут быть вызваны высокоэнергетической травмой. К примеру, люди, страдающие остеопорозом, опухолью позвоночника и другими патологиями, снижающими прочность костной ткани, могут получить перелом какого-либо позвонка при обычной для них ежедневной активности.

Данная классификация предложе

Источник

Переломы позвоночника — причины, симптомы, лечение

Они могут обусловливаться как прямым, так и косвенным повреждением. В первом случае сила действует на позвоночник обычно сзади при ушибе бревном или падении на спину; сюда же относятся огнестрельные повреждения позвоночника. Косвенные переломы имеют место при чрезмерном и насильственном сгибании позвоночника, обычно спереди.

При этом ломается легче всего отдел позвоночника, находящийся на самом выступе. Такого рода переломы обычно наступают в тех случаях, когда на голову, затылок или верхнюю часть спины падает большая тяжесть и сильно сгибает позвоночник спереди. Условия для этого наиболее часто даны при работе в шахтах, а именно у забойщиков при обвале породы или угля, так что перелом позвоночника может быть назван профессиональным повреждением забойщиков. Обычно перелому подвергаются в таких случаях позвонки между X грудным и II поясничным. Нередко перелом сопровождается вывихом, так как верхний обломок, освободившись от своего связочного аппарата, соскальзывает спереди.

Различают переломы отростков, дуг и тел позвонков. Наиболее часто подвергаются перелому VII шейный и грудные позвонки. Изолированные переломы остистого отростка обычно сопровождаются малыми явлениями, если одновременно не имеется повреждения спинного мозга. При переломе же тела позвонка больной жалуется на сильные боли, всякое движение туловищем тщательно избегается. При осторожном поворачивании больного на бок обнаруживается отчетливое выступление остистого отростка, соответствующего соседнему с местом перелома позвонку.

Равным образом отмечается ясное увеличение промежутка между этим остистым отростком и соседним с ним. Прочие обычные для переломов костей симптомы, как правило, отсутствуют. Опознавательным признаком может служить легкое поколачивание по голове или по плечам, что при наличии перелома иногда

Источник

Травмы

Травмы опорно-двигательного аппарата, суставов и позвоночника возникают вследствие механических воздействий. Это ушибы, вывихи, растяжения, переломы.

Подвывих шейного позвонка у ребёнка – это нарушение, связанное с небольшим смещением соседних позвонков в шейном отделе позвоночника по отношению друг к другу. Чаще всего такими...

Человеческий организм – сложная система, требующая к себе внимательного и бережного отношения. Каждый день мы сталкиваемся с различными ситуациями, в которых при внешних воздействия или физических...

Переломы костей – это один из наиболее тяжелых видов травм опорно-двигательного аппарата человека. Такие повреждения требуют довольно сложного лечения (иногда хирургического вмешательства), имеют длительный период восстановления,...

Перелом ребра — самая распространенная травма грудной клетки, составляющая около 15% общего числа фиксируемых повреждений костей. Неосложненные переломы, при которых повреждено одно или два ребра, срастаются...

Копчиком принято называть самый нижний отдел позвоночника. Состоит он из 4-5 неразвитых позвонков, которые срослись между собой в костную структуру, имеющую пирамидальную форму. К передним отделам...

Что такое мениск коленного сустава Коленный сустав, который соединяет бедренную и большую берцовую кости, считается одним из самых сложных по структуре в человеческом скелете. Все дело...

Компрессионным переломом позвоночника называют такой вид повреждения одного или нескольких позвонков, при котором высота их тел уменьшается, но при этом не происходит смещения назад или вперед...

Каждый год с наступлением зимы и появлением гололеда значительно повышается вероятность падений и получения травм. Ходить зимой следует ходить крайне аккуратно, не спеша, пользоваться удобной и...

можно ли париться в бане после операции на позвоночнике
На ваши вопросы отвечают практикующие врачи с многолетним опытом работы. Мы всегда готовы помочь Вам в решении сложных вопросов.

Парилка при остеохондрозе

Анатомическое или функциональное нарушение целостности

Источник

Последствия перелома позвоночника

Перелом позвоночника – серьёзная травма одного или нескольких позвонков, при которой повреждаются мышцы, нервы, сосуды. Травма вызывает осложнения, что ведёт к негативным последствиям, влияющим на состояние всего организма больного. Последствия перелома позвоночника с травматизацией спинного мозга – присвоение группы инвалидности или смерть.

Последствия могут проявлять себя не сразу после травмы, а спустя время, вызывая нарушения функций отделов позвоночника. Поэтому после повреждения позвоночника необходимо незамедлительное лечение у  травматолога и  невролога.

Чем опасны переломы позвоночника

Несмотря на то, что спинной мозг защищён, при резком повороте тела легко получить перелом. Если перелом оскольчатого характера, то существует риск поражения спинного мозга осколками. Осколки разрушают третью часть клеток спинного мозга, ещё часть клеток отмирает из-за недостатка кислорода,  оставшаяся часть клеток погибает вследствие механизма самоуничтожения.

После травмы возникают острые боли в поражённом участке, которые становятся сильней при ходьбе, других движениях. Так, происходит, например, когда человек перенёс перелом поперечного отростка позвоночника. Визуально видна деформация позвоночника, поражённое место отекает. При открытых переломах на кожных покровах бывают раны с кровотечением.

В зависимости от местонахождения перелома боль отдаёт в руки (при травме шейного или грудного отдела позвоночника) или ноги (при травме крестца или поясничного отдела).

Перелом поперечного отростка протекает с неострой болью и слабовыраженными симптомами. Если травмирован спинной мозг,  у пациента проявляются неврологические последствия разной тяжести. Кроме того, для травм позвоночника характерна нестабильность тел позвонков, кифоз и т. д.

после операции на позвоночник носить корсет
Послеоперационная кардио реабилитация длится обычно 2, реже 3 месяца. К 5 неделе после операции грудина в случае отсутствия осложнений, полностью срастается.

В послеоперационный период врачи рекомендуют обеспечить

Двигательны

Источник

Перелом позвоночника

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 сентября 2016; проверки требуют 4 правки.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 сентября 2016; проверки требуют 4 правки.

Перелом позвоночника  — патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности костей позвоночника. Происходит под воздействием силы, вызывающей резкие и чрезмерные сгибания позвоночника или при непосредственном воздействии силы (травма). Все переломы позвоночника можно разделить на ряд групп в зависимости от положения перелома и его характера:

Снятие шлема с мотоциклиста после аварии — медицинский алгоритм, описывающий действия двух работников скорой помощи при возможном повреждении позвоночника на языке ДРАКОН

Содержание

Группа исследователей под руководством С. Argenson в 1997 году, ретроспективно изучив 306 тяжелых повреждений нижнего шейного отдела позвоночника, произошедших у 255 пациентов госпиталя Университета г. Ниццы (Франция), предложила классификацию повреждений, основанную на направлении действия травмирующей силы. В каждых предложенных классификационных группах, повреждения расположены в порядке увеличения тяжести повреждений.

Переломы позвоночника не всегда могут быть вызваны высокоэнергетической травмой. К примеру, люди, страдающие остеопорозом, опухолью позвоночника и другими патологиями, снижающими прочность костной ткани, могут получить перелом какого-либо позвонка при обычной для них ежедневной активности.

Данная классификация предложена коллективом авторов во главе с F. Magerl. Эта швейцарская система классификации перелом в грудопоясничном переходе остается основной для практического применения во всем м

Источник