поражение позвоночника при миеломе

Множественная миелома. Питание при миеломе и продолжительность жизни

Что это такое: миелома (от греч. «миелос» – костный мозг, «ома» – общее название любых опухолей) – онкологическое заболевание крови, злокачественная опухоль, растущая в костном мозге. Иногда эту болезнь ошибочно называют «раком». Опухоль состоит преимущественно из плазмоцитов – клеток, отвечающих за иммунитет, борьбу с инфекционными заболеваниями, выработку иммуноглобулинов. Эти клетки произрастают из В-лимфоцитов, но при различных нарушениях процесса их созревания появляются опухолевые клоны, которые и ведут начало миеломы. Злокачественные образования миеломы инфильтруют костный мозг трубчатых костей, поражая их.

Размножение плазмобластов и плазмоцитов в костном мозге способствует синтезу парапротеинов – аномальных белков, иммуноглобулинов, которые в данном случае не выполняют свои защитные функции, но их повышенное количество сгущает кровь, повреждает различные внутренние органы.

Заболевание дифференцируют по иммунохимическим признакам принадлежности белков (иммуноглобулинов) к одному из классов. Например, появление белков класса IgE определяет наличие Е-миеломы.

Виды миеломы

Стадии болезни

Стадия I – бессимптомный период, в течение которого не наблюдается клинических признаков и изменений в состоянии пациентов.

Проявления и симптомы

Зачастую миелома развивается, не привлекая особого внимания, проявляясь болью в костях. В результате развития болезнь распространяется на внутренние части плоских костей (лопаток, грудины, позвонков, черепа) или эпифизы трубчатых костей. Нередки случаи обнаружения миелосаркомы – злокачественных элементов, в основном состоящих из клеток белого кровяного ростка. В дальнейшем на костях появляются образования в виде округлой

Источник

Комплексная лучевая диагностика поражений позвоночника при миеломной болезни тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.19, кандидат медицинских наук Антонова, Анна Михайловна

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Антонова, Анна Михайловна

Введение диссертации (часть автореферата) На тему "Комплексная лучевая диагностика поражений позвоночника при миеломной болезни"

Ранняя и уточненная диагностика заболеваний и поражений позвоночника является актуальной проблемой рентгенологии, гематологии, онкологии и других разделов клинической медицины. Это связано с особой анатомической ролью позвоночного столба, сочетающего в себе опорную, защитную и многие другие функции.

По данным ВОЗ проблемы диагностики, профилактики и лечения недискогенных заболеваний позвоночника, к которым относится его поражение при миеломной болезни (МБ) и метастазах (Мтс) злокачественных опухолей приобретают все большую социально-экономическую и медицинскую значимость. Это объясняется, прежде всего, высокой и постоянно растущей распространенностью указанной группы заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также инвалидизацией лиц среднего и пожилого возраста. Следствием этого являются большие материальные затраты в области здравоохранения и социального страхования на фоне увеличивающейся продолжительности жизни и общего старения работающего населения [16,17,18,19,25,35,49,53,55,62,72,186].

Ведущее место в современной диагностике МБ принадлежит лучевым методам исследования, поскольку своевременное распознавание заболевания позволяет выбрать адекватное лечение, снизить число осложнений и улучшить качество жизни больных. Таким образом, очевидна необходимость полноценного, комплексного клинико-лучевого исследования таких больных для выявления изменений позвоночника на ранних стадиях заболевания и для контроля его состояния в ходе лечения [49,109

Источник

Что такое миелома?

Миелома – заболевание, при котором в организме образуются опухолевидные разрастания из измененных плазматических клеток, продуцирующих патологические иммуноглобулины (парапротеины). До сих пор идут споры о природе миеломы, клиническая картина, основные виды и прогноз которой описаны Рустицким и Калером в конце 19 века.

Причины

Точные причины болезни неизвестны. Развитию миеломы способствуют факторы, которые играют роль в возникновении и других онкологических заболеваний.

Пусковым фактором миеломы является сбой при трансформации В-лимфоцитов (один из подвидов белых кровяных клеток) в плазмоциты, клетки, вырабатывающие защитные иммуноглобулины. В результате возникает быстро увеличивающаяся колония злокачественно измененных плазмоцитов. Они образуют инфильтраты (опухолевидные образования) в тканях, поражая в первую очередь костную систему.

Постепенно эти клетки вытесняют нормальные ростки кроветворения из костного мозга. Развивается анемия, нарушается свертываемость крови. Снижается иммунитет, так как парапротеины, в отличие от нормальных иммуноглобулинов, не могут выполнять функцию защиты. Из-за накопления парапротеинов в крови повышается общий белок, вязкость крови. Из-за повреждения ими почек нарушается выделение мочи.

При различных видах миеломы может секретироваться не весь иммуноглобулин, а только его отдельные белковые субъединицы – тяжелые или легкие полипептидные цепи. Так, при миеломе Бенс-Джонса парапротеины представлены легкими полипептидными цепями. Вид миеломы и степень поражения органов определяют течение и прогноз болезни.

Симптомы

Миелома развивается постепенно, начинаясь с болей в костях, которые часто бывают первым признаком заболевания. В процесс вовлекается внутренняя часть плоских костей черепа, лопаток, ключиц, таза, грудины, позвонков, ребер. Реже эпифизы трубчатых

Источник

Миелома позвоночника

Миелома – злокачественное заболевание системы кроветворения, характеризующееся опухолевым перерождением клеток плазмы крови. Бесспорным подтверждением диагноза »миелома» является наличие в биологическом материале (крови и моче) парапротеина и концентрация плазмоцитов в костном мозге выше 15%. Эти показатели являются основными в постановке диагноза.

Но при первом посещении врача пациентом, большого внимания заслуживают внешние симптомы заболевания, главным из которых является поражение костной ткани, сопровождающееся сильным болевым синдромом. Чаще всего миелома поражает позвоночник.

Симптомы

Поражение позвоночника обычно проявляется в грудном или поясничном отделе. Реже отмечается поражение позвоночного столба в области шеи и крестца. Пациенты, впервые обратившиеся к доктору, отмечают болевые ощущения в различных отделах позвоночного столба, сопровождаемые головными болями.

Такая клиническая картина часто становится причиной постановки ошибочного диагноза (спондилез, спондилоартроз, остеохондроз) и откладывает выявление патологии и своевременную терапию.

Боль в костях отмечается при движении. Непрекращающийся болевой синдром может быть признаком переломов. Разрушение кости, обусловленное разрастанием опухолевых клеток, приводит к повышенному выделению кальция. О процессах мобилизации кальция могут свидетельствовать тошнота, рвота, сильная сонливость.

Изменения крови могут отсутствовать на ранних сроках болезни. Повышенная склонность к инфекционным заболеваниям также свидетельствует о миеломной болезни.

Классическим клиническим проявлением миеломы является резкое и упорное повышение показателя СОЭ (скорости оседания эритроцитов) – выше 80 мм/ч. При этом отмечается уменьшение числа лейкоцитов и колебания лейкоцитарной формулы.

Диагностика

Для выявления болезни н

Источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему: Поражение спинного мозга при множественной миеломе

Автореферат диссертации по медицине на тему Поражение спинного мозга при множественной миеломе

в /э— часов на заседании специализированного совета К 053.22.07 в Российском университете дружбы народов (117292, Москва, ул. Вавилова, д. 61).

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Российского университета дружбы народов (117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6).

ним ив наиболее тяжблых, вн&чительно отягчающих vouoh>,ö и прогиоа ваСолевания ооло*жнмЛ множественной миелсмы. 'Л'а проблема» лежащая на стыке нейрохирургии, гематоягии, неврологии, Постоянно привдэкает к себе внимание исследователей ( Андреева Н. В. - 1885 г., Мартынов XX С.. Соикка Е. И. -1086Г., Cla.'S<9-lQS6, SilVarsteln-lS63, Sarret - 1970, Уоо -198Ü, Spless -1988. Jacobs - 1990 и др.).

Большинство авторов считают основной причиной спкнааиых нарушений при миеломе компрессию спинного мозга, наступавшую в результате патологических переломов позвонков или в результате роста опухоли в эпидуральном пространстве. Однако приводятся случаи поражэния спинного мозга бее его компрессии. Определённое значение придаётся при этом сосудистым нарушениям (Schott * 1959, Герман Д.Г.- 1985 г.). В отдельных сообщениях приводятся данные об обнаружении миеломных клеток в ликворе, инфильтрации ими сосудов, оболочек, веиества спинного мозга (Nichols - 1927, Sod - 1959, Afifl - 1074, Вакуленко Н. К -1936 г.), но роль того или иного звена в патогенезе спипальных расстройств при миеломе не определена

берут ли в армию с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника
Заболевания позвоночника могут представлять серьезную опасность для здоровья человека в целом, даже при незначительных нарушениях функционирования возникает масса различных вегетативных симптомов и болевой синдро

Нет единой концепции лечения миеломного поражения спинного моэга. Главной проблемой являются показания к оперативному вмешательству. Одни авторы считают необходимым включение операции в комплекс лечебных мероприятий (Голенков

Источник

Миелома: причины, признаки, стадии, продолжительность жизни, терапия

Миелому относят к группе парапротеинемических гемобластозов, при которых злокачественная трансформация плазматических клеток сопровождается гиперпродукцией ими аномальных белков иммуноглобулинов. Болезнь встречается относительно редко, в среднем заболевают 4 человека на 100 тысяч населения. Считается, что мужчины и женщины в равной степени подвержены опухоли, но, по некоторым данным, женщины заболевают все же чаще. Кроме того, есть указания на больший риск миеломы среди темнокожего населения Африки и США.

Средний возраст пациентов колеблется между 50 и 70 годами, то есть основную массу больных составляют люди пожилые, у которых, помимо миеломы, имеются и другая патология внутренних органов, что существенно ухудшает прогноз и ограничивает применение агрессивных методов терапии.

Миелома – это злокачественная опухоль, но ошибочно называть ее термином «рак», ведь она происходит не из эпителия, а из кроветворной ткани. Опухоль растет в костном мозге, а основу ее составляют плазмоциты. В норме эти клетки ответственны за иммунитет и образование иммуноглобулинов, необходимых для борьбы с различными инфекционными агентами. Плазмоциты происходят из В-лимфоцитов. При нарушении созревания клеток появляется опухолевый клон, который и дает начало миеломе.

Под влиянием неблагоприятных факторов в костном мозге происходит усиленное размножение плазмобластов и плазмоцитов, которые приобретают способность синтезировать аномальные белки – парапротеины. Таки белки считаются иммуноглобулинами, но выполнять свои непосредственные защитные функции они не способны, а их повышенное количество приводит к сгущению крови и повреждению внутренних органов.

рефераты по сколиозу со списком литературы
Многофункциональный программно-аппаратный стенд в составе локальной сети кафедры для проведения практических занятий по направлению "Сетевые технологии"

Многофункциональный программно-аппаратный стенд в соста

Доказана роль различных биологически активных субстанций, в частности, интерлейкина-6,

Источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.19) на тему: Комплексная лучевая диагностика поражений позвоночника при миеломной болезни

Автореферат диссертации по медицине на тему Комплексная лучевая диагностика поражений позвоночника при миеломной болезни

Работа выполнена в ГУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова« Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия, в Петрозаводском государственном университете

Ведущее учреждение: Санкт-Петербургская медицинская Академия последипломного образования Защита диссертации состоится « 29 » апреля 2009г. в 12 ч.

На заседании диссертационного совета Д 208.116.01 при ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий Росмедгехнологий»

Миеломная болезнь (МБ), множественная миелома (ММ) или болезнь Рустицкого-Калера - это системное лимфопролиферативное заболевание, морфологическим субстратом которого являются плазматические клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин. По классификации REAL миелома относится к лимфоидным опухолям низкой степени злокачественности. Это наиболее часто встречающаяся форма парапротеинемических гемобластозов, составляющая более 10% от их общего числа. [Голенков А.К.и др., 1995; Абдулкадыров K.M. и др., 1997; Андреева Н.Е., 1998; Вотякова О.М. и др., 2001; San Miguel J.F. et al., 1999; Callander N.S. et al., 2001; Hussein M.A. et al., 2002].

Несмотря на то, что за последние 30 лет выживаемость пациентов, страдающих миеломной болезнью увеличилась в среднем на 3 года, полная ремиссия, не говоря о полном выздоровлении при этом заболевании - редкость. Трудности в диагностике и лечении миеломной болезни обусловлены чрезвычайной вариабильностью клинических проявлений и активностью патологического процесса [Абдулкадыров K.M. и др., 1997; Зарайский М.И. и др., 1998; San Miguel J.F. et al., 19

Источник